Bentuk BUKU INDUK ANAK ASUH

I.    Identitas

  1. Nomor Kode Anak                              :   1 – 02 – 025  (1 = kode untuk Putra; 02 = kode tahun 2002; 025 = nomor urut yang masuk PA)
  2. Nama lengkap dan panggilan         :
  3. Status                                                       :   YP / Y / D     (YP = Yatim Piatu, Y = Yatim; D = Dhuafa)
  4. Tempat & Tgl. Lahir                           :
  5. Tanggal Masuk PA                              :
  6. Nama Ayah                                           :
  7. Nama Ibu                                               :
  8. Alamat ayah dan ibu                        :
  9. Nama Keluarga Dekat/Wali           :
  10. Alamat Keluarga Dekat/Wali        :
  11. II. Pendidikan

11.   Tingkat & Nama Sekolah             :

a.     TK                                             thn                     s/d

b.     SD                                             thn                     s/d

c.     SLTP                                         thn                     s/d

d.     SLTA                                         thn                     s/d

12.   Prestasi sekolah :

NO Tahun Kelas Hasil No Tahun Kelas Hasil
a. 2007 BS/B/C/K f.
b. 2008 BS/B/C/K g
c. 2009 BS/B/C/K H
d. 2010 BS/B/C/K I
e. 2011 BS/B/C/K J

Catatan :

–     Kolom tahun dan kelas diisi sejak anak masuk sekolah.

–     Hasil BS = baik sekali, B = Baik,  C = Cukup, K = Kurang, dipilih sesuai nilai rapor. Apabila ada prestasi khusus dalam bidang pendidikan agar dicatat pula di sini sebagai tambahan (misal : Ranking 1).

–     Perubahan hasil/prestasi di bidang pendidikan ini perlu diperhatikan untuk merencanakan perlu/tidaknya memberikan dorongan baik berupa nasehat ataupun tambahan pelajaran (kursus) untuk mata pelajaran tertentu.

13. Kursus :   diisi dengan catatan kursus yang diikuti dalam rangka menambah ketrampilan/keahlian tertentu, misal : kursus tukang las tahun 2007 (1 bulan)

III. Lain-lain

14. Kesehatan                        :   Diisi bila sakit serius, tahun berapa, sakit apa

15. Ketrampilan                      :   Diisi bila ada, misal hafal Al-Quran menjahit bordir, kaligrafi, beternak ayam, dll disertai tahun pengisiannya.

16. Karakter                          :   Karakter diisi dengan karakter umum, misal : periang / pendiam, cekatan / lamban, terbuka / tertutup, pemarah / sabar, ceroboh / teliti, rajin dll.  Perlu ditulis tahun pengisian, karena bisa terjadi setelah beberapa tahun berubah.

17. Hobby & Bakat                :   Diisi bila ada hobby yang menonjol, misal: olah raga tertentu, menulis, melukis. Sedangkan bakat dapat diketahui melalui psiko test atau pengamatan.

18. Catatan                            :   Diisi dengan hal-hal khusus tentang anak ybs bila ada. Termasuk dicatat di sini tanggal saat anak asuh keluar PA dan sebab atau alasan keluar seperti bekerja / menikah / ikut keluarga / pindah.


Lampiran II

Contoh TATA TERTIB ANAK ASUH

Dalam contoh ini hanya disebutkan butir-butir isinya. Selanjutnya perlu dilengkapi dengan kata-kata yang lebih mudah dimengerti dan butir-butir tersebut dapat ditambah/dikurangi sesuai kondisi setempat.

  1. I. Kewajiban :
    1. Shalat fardhu berjamaah
    2. Shalat tahajjud
    3. Berseragam sekolah
    4. Pelajaran disekolah dan di PA
    5. Kebersihan lingkungan
    6. Hemat air dan listrik
    7. Saling menghormati
    8. II. Larangan :
      1. Mencuri
      2. Rokok / miras / narkoba
      3. Pornografi dan mesum
      4. Berkelahi
      5. Bolos sekolah
      6. Pacaran
      7. Pulang tanpa izin
    9. III. Sanksi Pelanggaran :
      1. Peringatan lisan
      2. Pernyataan tertulis
      3. Peringatan tertulis dengan tembusan kepada Ortu/Wali
      4. Skors untuk waktu tertentu
      5. Dikeluarkan dari PA
    10. IV. Anjuran :
      1. Shalat Dhuha
      2. Hafal surat/ayat Al Qur’an
      3. Santun


Lampiran III

Bentuk BUKU ALUMNI

No.

Urut

Nama No. Kode Pendidikan Terakhir Alamat Terakhir Catatan

Lampiran IV

1.   Bentuk LAPORAN JUMLAH ANAK ASUH menurut USIA

Bulan / Triwulan / Tahun =………………………….

No. Usia Dalam Asrama Di luar Asrama Jumlah
Putra Putri Putra Putri
1. 1 – 6
2. 7 – 12
3. 13 – 18
4. ³ 19
Jumlah

2.   Bentuk LAPORAN JUMLAH ANAK ASUH menurut PENDIDIKAN

Bulan / Triwulan / Tahun =………………………….

No. Pendidikan Dalam Asrama Di luar Asrama Jumlah
Putra Putri Putra Putri
1. Belum Sekolah
2. TK
3. SD
4. SLTP
5. SLTA
6. > SLTA
Jumlah

3.   Laporan Perubahan Jumlah Anak Asuh

Bulan / Triwulan / Tahun =………………………….

1. Penambahan : a. Putra = ……… orang
b. Putri = ……… orang
Jumlah = ……… orang
2. Pengurangan : a. Putra = ……… orang
b. Putri = ……… orang
Jumlah = ……… orang
3. Jumlah Penambahan – Pengurangan = +/- …….. orang

Tinggalkan komentar

Filed under PANDUAN ADMINISTRASI UMUM PANTI ASUHAN

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s